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在试管胚胎移植后的14天，准妈妈会到医院进行妊娠确认，这个时候报告单子上会显示HCG值和孕酮以及雌二激素，我们除了关注HCG的高低之外，还要观察孕酮的高低，有些准妈妈会发现自己的孕酮很低，担心自己的宝宝是不是出现了什么问题，今天小编就为大家解答一下，试管婴儿胚胎移植后孕酮低是不是代表宝宝发育异常？

首先自然周期中妊娠早期孕激素由卵巢妊娠黄体产生，孕激素可促进子宫基质细胞转化为富含糖原的蜕膜细胞,为胚胎着床及进一步发育提供丰富的营养物质，若早期妊娠血孕酮浓度降低提示黄体功能不足，将会影响到受精卵的着床及胚胎的生长发育。

其次如果胚胎自身发育异常也可影响孕酮的分泌。妊娠8周后胎盘成为孕激素的主要“出产商”。如果胚胎自身发育异常，会导致胎盘分泌孕酮减少引起孕酮值偏低。另受精后的胚胎分泌HCG即人绒毛膜促性腺激素，在着床后的10周胎盘分泌血清HCG达到高峰。HCG可延长月经黄体的寿命并使其转化为妊娠黄体同时刺激孕酮的生成。可见如果胚胎自身存在缺陷发育异常时也会影响到孕酮的生成。

怀孕早期，卵巢分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素使子宫内膜增厚，子宫血运增加，子宫平滑肌细胞增大；孕激素（孕酮）使子宫内膜蜕膜化，使子宫松弛和血管扩张，为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地，并诱导母体产生免疫保护机制，避免胚胎被母体ldquo;排斥rdquo;，因此起到ldquo;安胎rdquo;作用。

孕6周前，孕酮由卵巢黄体产生，孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少，而胎盘开始分泌孕酮，孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间，孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性的下降，然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段，会有过渡不平衡的情况，有时会有少量出血，但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化：

横坐标为孕周，纵坐标为孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L

另外，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，在一天的24小时中波动也很大，有时可以低至5ng/ml（相当于15.75nmol/L）。

下图是一天中孕酮的波动（前一天18:00～次日18:00）：

中间横坐标为时间，下半图纵坐标为孕酮值

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的，即使孕酮不低，也要使用黄体酮。

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的，与孕酮无关。

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❷孕酮值在孕期有波动，它不是预测流产的可靠指标，孕期常规监测孕酮的价值不大。

❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的，用黄体酮有保胎作用。

❹对于ldquo;孕酮低rdquo;用黄体酮ldquo;保胎rdquo;成功的，很大部分是因为胚胎本身没有问题，即使不用黄体酮，也照样正常妊娠。

❺如果你因为ldquo;孕酮低rdquo;而产生了很大的心理压力，用上黄体酮也无妨，起个安慰剂的作用也不错。

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