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一般来讲，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。做试管婴儿年龄越大，卵巢功能越差，能促排出来的卵也少，但有的不孕的姐妹还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。

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如果明确存在高危暴露于艾滋病病毒，不仅要检测，还要评估暴露后是否需要抗病毒治疗。

常用的方法包括酶联免疫吸附法、蛋白质印迹法和定性或定量检测艾滋病毒核糖核酸。第一代和第二代酶联检测已被淘汰，目前使用第三代和第四代。

特点：慢性感染的特异性和敏感性几乎是100%，类似于暴露6周以上的第四代。

特点：慢性感染的特异性和敏感性几乎是100%，因为它可以检测抗原，如何捐献卵子进行试管婴儿比三代酶联更适合早期检测。

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检测目标：病毒RNA的检测可分为定性和定量，我们通常指的核酸检测是定性的。

特点：能更早发现艾滋病病毒感染。特别适用于诊断新生儿HIV感染(即使没有感染，也可以从母亲身上带抗体)、可疑阳性血清、窗口期可疑急性感染、如何为试管婴儿捐献卵子复查献血者、艾滋病晚期患者(极少数检测不到抗体)、消除HIV假阳性。

注意：如果检测到的HIV核酸水平很低(1000拷贝/ml)，可能是假阳性，需要用新的血样重复。如果新的血样呈阳性或者几周后血清学检测呈阳性，就可以诊断出艾滋病病毒感染。如何为试管婴儿捐献卵子

特点：主要用于消除酶联假阳性的确证试验，需要几天甚至几周才能得到结果。一般暴露于感染后60天才能检测到HIV1 IgG抗体完全阳性，O型病毒检测不可靠。如果考虑到HIV-2感染，就应该专门做HIV-2免疫印迹。

特点：用于确认测试。验证四代酶联检测结果，区分HIV1和HIV2感染，结果很快，一般在20分钟内。对感染者的敏感性为99.3%-100%，特异性可高达99.9%。如何将卵子捐献给试管婴儿有些试剂会在4.3%的低危人群中呈可疑阳性。

阳性诊断可以确诊，但阴性诊断往往可以排除。如果可疑，需要进一步的核酸检测。

建议进行艾滋病病毒核酸检测。如果使用蛋白质印迹法作为确认试验，并且HIV-2暴露是可能的，则应注意检测HIV-2特异性抗体和/或HIV-2核酸。

如果HIV核酸检测呈阴性，对于近期高危暴露者(如无防护、共用注射器针头)，试管婴儿1-2周后应如何捐献卵子并再次检测HIV核酸？

因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。但做试管婴儿取卵少也可能是因为以下几个原因。

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原因一：取卵时间

试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵;而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。

但也有患者在做试管婴儿时，卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。

有这样一位不孕朋友：促排卵的过程很顺利，卵泡也很多，但“夜针”后35小时15分取卵时，大部分卵泡都已经排掉了。

如果做试管婴儿取卵时，出现这样的问题，下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的，要提早或推后取卵。

原因二：卵泡质量

试管婴儿取卵就像剥瓜子仁一样，理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的！而且还有可能由于雨水不好，营养不好，或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

医生在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形，但里面有没有卵子，卵子的质量好不好，只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡！

另外，外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的，我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。

既然基因无法改变，做试管的患者也只有牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

原因三：取卵过程的损失

试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此，虽然医生会高度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。

另外，如果姐妹们存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，做试管婴儿检查时，也会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。

取卵不止是医生的事，更需要姐妹们积极配合，需要医患之间相互信任。如果经历过一次取卵不理想的情况，一定要配合医生找出原因，并怀着平常心准备下次取卵，只有这样才能更快好孕呦。

彼此促进，患者在做试管婴儿时应该对多信任医生，尽量放轻松，如果打麻醉的姐妹手术前记得排空小便哦！

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